JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
法螺貝が吹けるようになりたい人のための淡路島合宿 キャンセル待ち・受付フォーム
開催日は令和6年10月19-20日。4/30をもって満席となりました。キャンセル待ちに並びたい方は、以下のフォームにご記入下さい。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
本名／呼び名 ※本名は保険加入用に、それとは別に修行ネームや山伏名などあれば教えてください
*
Your answer
ふりがな
*
Your answer
性別
*
女性
男性
お住まいは？ （市町村を教えてくださればOKです）
*
Your answer
普段、どんなことをしている人ですか？ さしつかえない範囲で教えて下さい
*
Your answer
生年月日（保険加入用に必要です。お手数ですが正確にご記入ください）例：1976/12/15
*
Your answer
滞在中は質素な修行食を想定しています。食事制限やアレルギーはありますか？：
*
Your answer
宿泊面にて配慮を希望することはありますか？（基本、山頂の社務所で男女別部屋寝泊を想定しています）
Your answer
集合場所までの交通手段はどれですか？
*
自家用車やバイクで集合場所へ行きます
指定の高速バスで行きます
まだ決めてない
法螺貝の経験は？
まったくの初体験です
何度か手にしたり、音を出したことはありますが、経験浅いです
自分の法螺貝を持っていて、自分なりに吹いてもいますが、さらに上達させたいです
Clear selection
参加にあたって、今のお気持ちを、ひとこと・ふたこと
*
Your answer
ご自身の電話番号を教えてください（全て小文字、ハイフンなし）携帯推奨
*
遅刻対応や・急な変更時におかけすることがあります
Your answer
緊急連絡先：当日、現地で大けがをされたりした場合のご家族名＋電話番号をいただけたらと思います（任意）
Your answer
参加者同士の連絡や行程確認、写真共有のためにFacebookかラインで、メッセンジャーグループをつくってもいいですか？
*
はい。いずれでもOK
FBメッセンジャーならOK
LINEならOK
どちらも難しい
その他、何か質問や、伝えておきたいことなどありましたらどうぞ。宿泊なし土曜日のみの日帰り参加を希望の方（参加費3万円にて可能）もこちらにご記入下さい
Your answer
ご記入ありがとうございました。淡路島でたっぷり法螺の時間を！
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
