『医学検査学科オンライン説明会』申し込みフォーム

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臨床検査技師を養成する『医学検査学科』のオンライン説明会を2月に開催します。

開催方法はパソコンやスマホ、タブレットで簡単に参加できる、Zoomを使用したリアルタイムでのオンラインイベントとなります。お気軽にご参加ください。

名前 *

例）国際　太郎

フリガナ *

例）コクサイ　タロウ

年齢

半角数字で入力してください。例）17

性別

男性

女性

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学校名

学年・その他 *

高校２年生

Other:

電話番号 *

半角数字で入力してください。例）09012345678

郵便番号 *

半角数字で入力してください。例）1234567

住所 *

例）栃木県大田原市北金丸2600-1

メールアドレス *

ご記入いただいたアドレス宛にメールをお送りしますので「@g.iuhw.ac.jp」および「@iuhw.ac.jp」が受信できるように設定してください。

参加ご希望の日時をお選びください。 *

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