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22-23年度學術班報名表
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學生的手提電話號碼（學生使用的電話號碼，如可用WhatsApp
請註明
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學生於22-23年度就讀年級
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一年級
二年級
三年級
四年級
五年級
六年級
學生
於22-23年度
就讀學校
*
Choose
筲箕灣崇真學校
香港中國婦女會丘佐榮學校
中華基督教會基灣小學
中華基督教會基灣小學（愛蝶灣）
勵志會梁李秀娛紀念小學
慈幼學校
筲箕灣官立小學
愛秩序灣官立小學
聖公會柴灣聖米迦勒小學
聖公會聖米迦勒小學
其他
請問 閣下或家庭有沒有獲批以下的政府津助?
*
有獲批綜合社會保障援助計劃
有獲批全額書簿津貼
有獲批半額書簿津貼
其他，請註明
沒有獲批政府的津助
Required
請選擇報讀的學術班（可多選一項課堂）
小一至小三
小四至小六
中一至中三
其他
不適用
中文補習班
英文補習班
數學補習班
功課輔導班
小一至小三
小四至小六
中一至中三
其他
不適用
中文補習班
英文補習班
數學補習班
功課輔導班
家長/監謢人姓名（
請註明
中文全名及其關係）
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家長/監謢人的手提電話號碼（如可用WhatsApp
請註明
）
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緊急聯絡人姓名(如同上不用作答)
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緊急聯絡人電話 (如同上不用作答)
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