渡拔國小_110年8月暑期營隊_03渡拔社區營造_報名表單
1.本表單為「03渡拔社區營造」報名表單。

2.日期時間：110.8.11(三)~110.8.15(日) 上午08:00~下午4:50。

3.費用：免費，提供午餐。

4.參加學生：國小現在4年級~5年級(升上5年級~6年級)的學生。

5.配合防疫，如果營隊社團教學期間，臺南市通告3級警戒(或以上)，則該營隊社團活動將直接取消。

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1.要報名參加的學生「新年級」的「班級、姓名」：(範例：五年甲班、許小華)
2.家長姓名及聯絡電話：(範例：許大明、0912-123456)
3.備註(如：課程中須請假時段....)
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