Gates Dual Language Immersion Interest Form
Thank you for your interest in our DLI program.  Please complete to submit this form.  You may call the office at 949)837-2260 if you have questions about the program or enrollment.
**Gracias por su interés en nuestro programa de doble inmersión.  Favor de llenar esta encuesta para entregarla.  Puede llamar la escuela al 949)837-2260 si desea obtener más información sobre nuestro programa o el proceso de la matriculación.
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For School Year/Para año escolar: *
Entering Grade / Grado que va entrar: *
Child's Name / Nombre del estudiante: *
Child's gender / género *
Child's date of birth / Fecha de nacimiento del niño(a): *
MM
/
DD
/
YYYY
Child's Primary language spoken at home / Lengua primaria que el niño(a) usa en el hogar: *
Does your child have a sibling already in the DLI program? If yes, please indicate sibling's name and current grade.  / ¿Su hijo(a) ya tiene un hermano(a) en el programa?  Favor de indicar el nombre del hermano(a) y su presente grado: *
Parent(s)' Names / Nombre de los padres: *
Complete Address (include zip code)/ Domicilio completo (incluír el código postal): *
Cell Phone Number / Número teléfono celular *
Your home school & District / Su escuela de asistencia y Distrito: *
Do you have any additional children you would like to enroll in the DLI program at Gates? If so, include child's name and current grade this year. / ¿Tiene hijos adicionales que le gustaría inscribir en el programa DLI en Gates? Si es así, incluya el nombre del niño y el grado actual de este año.
Other comments / otros comentarios
Does your child have an IEP or receive any special services such as speech therapy or special education? / ¿Tiene su hijo un IEP o recibe algún servicio especial como terapia del habla o educación especial? *
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