Positive COVID-19 Test Reporting Form | Snyder ISD Students & Staff

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This information will be used for internal contact tracing purposes only. If you have any questions, please email questions@snyderisd.net. (Esta information sera usada para trazar contacto cercano dentro del distrito solamente. Si tiene alguna pregunta, por favor envíe un correo a "questions@snyderisd.net")

Email *

Last name of the infected individual. (Apellido de la persona infectada) *

First name of the infected individual. (Nombre de la persona infectada) *

Date of birth of the infected individual. (Fecha de nacimiento de la person infectada) *

YYYY

First & Last Name of parent/guardian (if reporting student). (Nombre de padre/madre (si esta reportando a un estudiante))

Email on file in skyward (for verification purposes). (Correo electrónico en skyward (por proceso de verificación) *

Parent / Staff member phone number. (Numero de Tel. de Padre/miembro de facultad) *

Grade (student or staff member). (Nivel académico) *

PreK

Other

Date of first symptoms (if symptomatic). (Fecha de primer síntoma (si hubo síntoma))

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Date of COVID-19 test *

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Please list the names of any students or staff that the infected individual has been in close contact with. Close contact is defined as being within 6 feet for 15 or more cumulative minutes during a day. (Por favor, haga una lista de los nombres de cualquier alumno(s) o personal con quien estuvo en contacto cercano el infectado. Contacto cercano es definido por; estar dentro de una proximidad de 6 pies por 15 minutos cumulativos o más durante el día. )

Did your student participate in any UIL activities involving other schools or other extracurricular activities within two days of developing symptoms or within two days of being tested for COVID-19? If yes, please explain. (¿Participo su estudiante en actividades de UIL involucrando otras escuelas u otras actividades extracurriculares dentro de los últimos dos días del desarrollo de síntomas o dentro de dos días de ser probado para COVID-19? Si su respuesta es “si” por favor explique. )

Send me a copy of my responses.

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