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公開版本 - 新進人員與新工作崗位 - 自我評估與狀況回報表
此回報表之目的，是為了確認新進人員在各個階段、或正職同事在新崗位的學習進程與狀況理解，請務必確實資料填寫並以本名完成紀錄。
見習期間：請於每次(日)見習完成後，確實完成這個表單。
實習期間：請於實習期間，每週固定完成這個表單。
若是正職同仁進入新的工作崗位，也請每週固定完成這個表單的選填。
©心容中醫
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填寫人的填寫年度
*
2024 年
2025 年
填寫人的填寫月份？
*
01月
02月
03月
04月
05月
06月
07月
08月
09月
10月
11月
12月
參與日期與填表日期？
*
(若填表日不是參與日期，請於「其他」按照此格式填入 西元年/月/日。例如： 2022/06/30 )
填表日，即為參與日期。
Other:
填寫人姓名 (全名)
*
Your answer
填寫人員的現況階段？
*
見習前訓練當日。(報到第一日)
見習期間。(又稱準實習，上限不超過56小時)
實習期間。(第一個月，上限不超過3個月。)
實習期間。(第二個月，上限不超過3個月。)
實習期間。(第三個月，上限不超過3個月。)
正式聘用 - 兼職。
正式聘用 - 正職。
填表人當日所接受訓練的工作崗位？(可複選)
*
崗位A。
崗位B。
清潔與消毒工作。
崗位C。
崗位D。
崗位E。
崗位F。
Other:
Required
您認為自己的「學習實際狀況」？
*
愛聽不聽的，非常糟糕
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非常積極學習
您認為自己的「外在儀容狀況」？
*
非常糟糕、奇裝異服、蓬頭垢面、沒有品味、有食品衛生安全的疑慮
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非常適宜，而且有品味
您認為自己的「實際操作的精準度」？
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(意指實際工作、清潔、協助的操作情況下，其「精準度」。)
錯誤百出
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非常精準
您認為自己的「實際操作的速度」？
*
(意指實際工作、清潔、協助的操作情況下，其「速度」。)
非常非常慢
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非常非常快
您認為自己的「學習心態」？
*
( 您認為自己的心態如何？)
心術不正
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非常積極努力
您認為自己的「清潔能力」？
*
(患者一定會碰到的地方是「高污染區域」，患者不一定會碰到的地方是「中污染區域」，患者不借用工具一定不會碰到的地方是「低污染區域」。)
越弄越髒
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超級乾淨，而且中、低污染區域也清理得很乾淨
您認為自己的「出席狀況」？
*
( 5分是非常準時抵達。)
嚴重遲到、甚至曠班。
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提前超多抵達。
您認為自己現況的「積極程度」？
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( 請務必誠實且誠懇地完成評估。)
我完全沒有努力、也完全不積極學習。
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我已經用盡全力、很積極的在學習與完成工作。
依現況大約預估，您認為自己可以 進入下一個階段 / 獨立作業 大約還需要多少時間？
*
(屬於約略預估，可於「其他」選項，自行填入您認為的數字+單位。例如：18小時、 30日。)
數小時。
3日內。
7日內。
14日內。
21日內。
一個月內。
無法預估。
Other:
您認為自己的現況的問題？ (選填)
( 可於「其他」選項，自行填入文字。)
訓練時數不夠。
努力不夠。
工作心態不對。
標準流程不夠明確。
崗位經驗不足。
家人的問題。
伴侶的問題。
經濟的問題。
身體健康的問題。
心情與心理有其他狀況。
完全不適任該工作(崗位)。
Other:
您認為自己是否能力已經準備好要「進入下一個階段」？
*
( 可獨立作業，也可視為進入下一個階段。)
完全不認為自己可以進到下一個階段。
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馬上就可以進到下一個階段。
您認為引領自己的前輩之 指導態度 如何？
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( 請務必誠實且誠懇地完成評估。)
態度很差，糟糕到極點。
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指導態度非常良好。
您認為敝院的工作內容？
*
( 請務必誠實且誠懇地完成評估。)
非常不如我的期待，我不認為自己應該做這些工作。
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工作內容超級好。
您認為敝院的工作環境？
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( 請務必誠實且誠懇地完成評估。)
水準非常糟。
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非常喜歡且無懈可擊。
您認為敝院職場的同事關係與相處氛圍？
*
( 請務必誠實且誠懇地完成評估。)
態度很差，糟糕到極點。
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指導態度非常良好。
您目前正嘗試熟悉的這份 職缺 / 崗位，您自己所抱持著期待是？
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( 請務必誠實且誠懇地完成評估。)
完全不期不待，很想趕快終止。
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我非常希望期待能成為 正式職員 / 可以獨立作業。
您使用什麼器材完成這個表單選填？
*
( 請務必誠實且誠懇地完成評估。)
桌上型電腦。
筆記型電腦。
手機。
平板。
工具人。
Other:
(選填) 您是否有特殊狀況？
或是，您個人需要或想要補充說明？
又或者是給診所的建議？
(選填，可以說任何想說的。建議非特殊的情況下，可最多一週選填一次即可。)
Your answer
(選填) 若您自我評價後，認為自己想要且現況已經足以進入下一個階段，請您以文字
試著說服敝院與主管
。
(審慎選填，唯有自覺現況足以進到下一個階段且有充分期待，才完成填寫此題。)
Your answer
(選填) 若您自我評價後，認為自己想要且現況已經足以進入下一個階段，請說明
您
期待在敝院能獲得什麼樣的能力或未來
？
(審慎選填，唯有自覺現況足以進到下一個階段且有充分期待，才完成填寫此題。)
Your answer
填寫人全名？
*
( 請勿代寫。)
Your answer
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