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令和5年度 通常総会出欠フォーム
１ 日時：令和5年6月17日（土）
２ 場所： 天草宝島国際交流会館ポルト3階 多目的ホール
３ 時間：17時～ 天草市協会
18時～天草郡市U12部会
※同会場別室にて17時30分よりU12部会 新人戦大会組合せ抽選会を執り行います
４ 懇親会：19時～
天草食堂Goen
天草市中央新町１９−６
５ 会費：5,000円
※準備の都合上、6月９日（金）までに回答ください。
お問い合わせ: 事務局 玉木聡一郎
phone：090-5728-4035
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チーム名（チームの無い方は未記入でOKです）
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役 職
該当するお立場に✓をお入れください（何個でも構いません）
天草市協会員
熊本県民体育祭選手またはスタッフ
天草郡市U12部会員
チーム代表またはスタッフ
（一社）熊本県協会員
熊本県キッズ連盟会員
３X３大会委員
広告スポンサー 他
Other:
氏 名
2名以上での参加の場合参加される方の全てのお名前をお書きください
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通常総会
天草市協会 17時～ 天草郡市U12部会 18時～
天草市協会総会に参加します
天草郡市U12部会総会に参加します
どちらにも参加します
いいえ、参加できません
Other:
委 任 状
私は総会に出席できませんので、令和5年度通常総会にかかる全ての議事内容・決定事項について〇〇に委任致します。
委任者と受任者
※その他にチェックを入れた方は受任者氏名をお書きください。
議長に委任致します
どなたにも委任致しません
Other:
懇 親 会
天草食堂Goen 5,000円飲み放題コース120分
はい参加します
いいえ、参加できません
Other:
ご意見やご質問
天草市協会や天草郡市U12部会に対しましてご意見やご質問などありましたらお書きください。
Your answer
新人戦大会抽選会の参加について
天草郡市U12部会 「天草郡市U12新人戦大会抽選会」を同日同会場17時半より執り行います。
はい、抽選会に参加いたします
原田部会長の代理抽選に委任致します
当日代理抽選者を立てる予定です。
Other:
回答ありがとうございました。
天草市バスケットボール協会
会長 稲田浩文
天草郡市バスケットボールU12部会
部会長 原田琢二
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