Música Franklin Verano 2023 Forma de Registro--Turners Falls
TENGA EN CUENTA: Al enviar correctamente este formulario, verá un mensaje automático que dice: "Su respuesta ha sido registrada". Si no ve este mensaje, desplácese por los campos obligatorios que puede haber pasado por alto y vuelva a intentarlo. Este formulario es para los registros administrativos confidenciales de Música Franklin y no se compartirá ni distribuirá a ninguna otra entidad por ningún motivo. Se requiere completar este formulario para participar en los programas de Música Franklin.

El programa de verano de Turners Falls se llevará a cabo de lunes a jueves de 1:00 a 3:00 pm, del 5 de julio al 3 de agosto (no habrá clases el 3 y el 4 de julio) en la Escuela Primaria Sheffield. Los estudiantes se dividirán en dos grupos que se reunirán de 1:00 a 2:00 o de 2:00 a 3:00. Cuando no estén participando en Música Franklin, estarán en el programa de verano de la Escuela Primaria Sheffield. El recreo y el almuerzo están disponibles desde el mediodía hasta la 1:00. Comuníquese con info@musicafranklin.org o 413-475-6681 si tiene alguna pregunta. Este programa está abierto a estudiantes que ingresan a los grados 2 a 6. 
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Nombre de Estudiante: *
Grado (en el otoño de 2023): *
Fecha de nacimiento:  *
MM
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DD
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YYYY
Género *
Talla de Camiseta:  *
Experiencia musical distinta a Musica Franklin, si la hubiera: *
Enumere las alergias conocidas, sensibilidades alimentarias o restricciones dietéticas.
Niños adicionales: indique el nombre, el grado, el género,  la fecha de nacimiento, las alergias/sensibilidades a los alimentos, el tamaño de la camiseta y la experiencia musical de cualquier niño adicional del mismo hogar que se inscriba.
¿Hay algunas semanas en las que su familia estará fuera? Por favor, díganos cuándo.
¿Está su hijo asistiendo a ESY?
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Si necesitamos incorporar el aprendizaje virtual, ¿tiene acceso a un dispositivo compatible con zoom y conexión a Internet para que su hijo participe?
 *
Nombre del Padre o Madre/Guardián Legal: *
Dirección del padre o madre/guardián: *
Ciudad del padre o madre/guardián:
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Código postal del padre o madre/guardián:
 *
Número de teléfono: casa *
¿Puede este teléfono recibir mensajes de texto? *
Número de teléfono: Trabajo
¿Puede este teléfono recibir mensajes de texto?
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Número de teléfono: Otro
¿Puede este teléfono recibir mensajes de texto?
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Correo electrónico/Email (si no hay correo electrónico, escriba "ninguno") *
Método de contacto preferido *
Nombre del Segundo Padre o Madre/Guardián Legal:
Dirección del Segundo Padre o Madre/Guardián Legal:
Ciudad del Segundo Padre o Madre/Guardián Legal: *
Código Postal del Segundo Padre o Madre/Guardián Legal:
 *
Número de teléfono: Casa
¿Puede este teléfono recibir mensajes de texto?
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Número de teléfono: Trabajo
¿Puede este teléfono recibir mensajes de texto?
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Número de teléfono: Otro
¿Puede este teléfono recibir mensajes de texto?
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Correo electrónico/Email
Método de contacto preferido
Contacto de emergencia si no podemos comunicarnos con usted: nombre completo *
Contacto de emergencia--Teléfono *
Recogida autorizada: enumere todas las personas autorizadas para recoger a su(s) hijo(s) de los programas de Música Franklin. Indique el NOMBRE COMPLETO y el TELÉFONO. Su hijo(a) SOLAMENTE será entregado a uno de los padres/tutores que figuran en este formulario o los que se enumeran a continuación. *
Publicación de fotos y videos: Al marcar a continuación, doy permiso para que mi hijo aparezca en fotos y videos tomados por Música Franklin, o una persona autorizada por Música Franklin. Nunca identificaremos a los estudiantes por su nombre completo. *
Porción confidencial: Las siguientes preguntas son importantes para nuestros registros y para los fondos que recibe Musica Franklin. Las respuestas que proporcione son completamente confidenciales y nunca se utilizarán excepto como estadísticas agregadas anónimas. Su cooperación para proporcionar esta información es muy apreciada.
Grupo étnico/raza del estudiante
Idioma principal que se habla en casa
Número de personas que viven en el hogar:
CONFIDENCIAL: La siguiente pregunta es importante para nuestros discos y para el financiamiento que recibe Música Franklin. Las respuestas que proporcione son completamente confidenciales y nunca se utilizarán excepto como estadísticas agregadas anónimas. Su cooperación para proporcionar esta información es muy apreciada.

¿Se le diagnostica a su hijo una discapacidad física, mental o de aprendizaje o tiene un IEP en la escuela?
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CONFIDENCIAL: La siguiente pregunta es importante para nuestros discos y para el financiamiento que recibe Música Franklin. Las respuestas que proporcione son completamente confidenciales y nunca se utilizarán excepto como estadísticas agregadas anónimas. Su cooperación para proporcionar esta información es muy apreciada.

¿Califica su familia para (marque todo lo que corresponda):
CONFIDENCIAL: La siguiente pregunta es importante para nuestros discos y para el financiamiento que recibe Música Franklin. Las respuestas que proporcione son completamente confidenciales y nunca se utilizarán excepto como estadísticas agregadas anónimas. Su respuesta es opcional. Su cooperación para proporcionar esta información es muy apreciada.

Indique el ingreso total anual de su hogar:
He leído y acepto los siguientes requisitos del programa: *
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Al escribir/firmar mi nombre a continuación, acepto todos los términos y condiciones anteriores. *
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