Challenge Climbing in HOKUTO 2023　参加申し込みフォーム
2023年10月21日（土）開催のChalleng Climbing in HOKUTO 2023の参加者を募集します。
視覚障がい者の方を中心に、クライミングを体験してみたい方、パラクライミングを体験してみたい方など、クライミングを楽しみませんか。
対象者　小学生以上
定　員　30人（最小催行人数10人）　※ただし、視覚障害者の方の申込みを優先します。
参加料　2,500円／人
募集期限　10月12日（木）　※申込期限を延長しました。
申込み　Googleフォームでは1回で3人まで申し込みが可能です。
　　　　※なお、ロクボクご利用者の方は、ロクボクにてお申込みください。

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お名前（代表者） *
住所（代表者）
生年月日（代表者）
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障害・クライミング経験の有無（代表者）
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Required
【障害が有る場合】障害の種類（代表者）
お名前（代表者以外の参加者①）
住所（代表者以外の参加者①）
生年月日（代表者以外の参加者①）
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障害・クライミング経験の有無（代表者以外の参加者①）
【障害が有る場合】障害の種類（代表者以外の参加者①）
お名前（代表者以外の参加者②）
住所（代表者以外の参加者②）
生年月日（代表者以外の参加者②）
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障害・クライミング経験の有無（代表者以外の参加者②）
【障害が有る場合】障害の種類（代表者以外の参加者②）
メールアドレス（代表者） *
電話番号（代表者） *
お弁当の注文数（1個1,000円（税込））
※当日参加料とともにお支払いください。
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