eMAP next　お申込み・受講登録フォーム
eMAP next の受講をご希望の方は、本フォームからお申込みください。

＊eMAP nextお申込み方法について
１．本フォームにご回答ください。
２．続いて、ショッピングサイト（http://ihope.cart.fc2.com/?ca=26）でお支払い手続きをお願いいたします。
３．受講登録フォームとショッピングサイト、両方でのお手続き完了後、MAP事務局よりEメールで受講方法をご案内いたします。

※受講登録フォームでのお申込とショッピングサイトでのお支払い手続きの両方を行ってください。
※受講料のお支払いは、クレジット決済・銀行振込をお選びいただけます。
※請求書や領収書等の発行をご希望の場合は、ショッピングサイトでのお手続きの際、備考欄よりお知らせください。
※ご入金確認後の受講開始となります。

【！】eMAP nextプレコースをすでにお申込みいただいている方へ
ショッピングサイト（http://ihope.cart.fc2.com/?ca=27）より直接お申込みください。
お手数ですが、学習サポートサイトのログインIDをご用意ください。ショッピングサイトでのお手続きの際に必要です。
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Email *
企業の方で受講をご検討の場合は、一度メールで、iHope MAP事務局（map@i-hope.jp）までご連絡をお願い致します。 *
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コース・受講期間について

 ご希望のコースをお選びください
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※開始時期・受講期間をご確認の上、お申込みください。 
※お申込は随時受け付けておりますが、開講途中でお申込みいただいた場合でもコアCDコースの受講終了日は下記の通りです
※eMAP nextプレコース（６コマ）からの移行の場合は、ショッピングサイト（http://ihope.cart.fc2.com/?ca=27）より直接お申込みください。
※個別テーマコースの受験期間、受講費用等の詳細は（https://www.i-hope.jp/activities/academy/assets/emap_next/program.pdf）をご覧ください
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臨床研究のご経験はございますか？ *
京都大学医学部附属病院 臨床研究教育・研修部の医療者のための臨床研究遠隔学習プログラムCLiP Extension 2年目コースを受講したことはありますか？
 *
eMAPとCLiP Extension 2年目コースのプログラムの内容には重複する部分がございます。そのため、過去にCLiP Extensionを受講された方には注意事項のご案内がございますので、お申込み後、事務局より別途ご連絡いたします。
eMAP nextをお知りになったきっかけ、または、ご紹介者がいらっしゃいましたらご記入下さい。（複数回答可） *
ご紹介者様がいらっしゃる場合は、「その他」よりお知らせください。
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