JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
แบบขอใช้บริการจัดเก็บขยะมูลฝอยและขอถังขยะ
องค์การบริหารส่วนตำบลแก้งไก่ อำเภอสังคม จังหวัดหนองคาย โทร. 042-441609
* Indicates required question
ชื่อ - สกุล ผู้ขอใช้บริการ
*
Your answer
ระบุ วันที่ ขอใช้บริการ
*
MM
/
DD
/
YYYY
เบอร์โทรติดต่อ
*
Your answer
มีความประสงค์
*
ขอให้ดำเนินการจัดเก็บขยะมูลฝอย
ขอใช้ถังขยะ
ที่อยู่ ขอผู้ขอถังขยะ
*
Your answer
สถานที่ตั้งถังขยะ (ระบุให้ชัดเจน)
*
Your answer
จำนวน ถังขยะที่ขอใช้บริการ (ถัง)
*
Your answer
ยินดีจ่ายค่าธรรมเนียมการจัดเก็บขยะมูลฝอยตามอัตราในข้อบัญญัติ
*
รายเดือน
รายปี
อื่นๆ
*** เพื่อเป็นการอำนวยความสะดวกต่อผู้ใช้บริการ เจ้าหน้าที่จะบริการนำถังขยะไปติตตั้งให้ที่บ้านตามที่อยู่ที่ที่ระบุไว้ข้างต้น โดยจะเป็นไปตามลำดับการขอถังขยะ
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
