Modulo d'Iscrizione                                                          2^ Corso Tecnico di 1° livello Footbike - FIFB 2022
Il corso si svolgerà a Bibione (VE) nelle seguenti date:
20 - 21 - 22 maggio 2022 per un totale di 38 ore
ATTENZIONE: le materie e i docenti indicati potrebbero subire delle modifiche, fermo restando il programma.
Si prega di verificare i requisiti di partecipazione al corso:
a. Compimento del 18° anno di età
b.     Essere in possesso di Diploma di Scuola Media Superiore
c.     Certificato medico sportivo in corso di validità
Il costo del corso (comprensivo di rilascio del diploma di partecipazione) è di 199 euro. Il Corso si terrà solo se verrà raggiunto il nr minimo di partecipanti pari a 10, fino ad un massimo di 50.
Il Pagamento va effettuato tramite bonifico bancario alle seguenti coordinate:
Federazione Italiana Footbike FI-FB
IBAN: IT47T3609201600635489535364
La ricevuta di pagamento va inviata a segreteria@fi-fb.it LE ISCRIZIONI CHIUDONO VENERDì 13 MAGGIO 2022
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
NOME: *
COGNOME: *
NUMERO DI CELLULARE: *
DATA DI NASCITA: *
MM
/
DD
/
YYYY
SESSO: *
ENTE O FEDERAZIONE DI APPARTENENZA: *
Se non si è tesserato con nessun Ente di Promozione o nessuna Federazione, scrivere "nessuno"
RESIDENTE A: *
INDICAZIONI A CUI ATTENERSI: *
Ogni partecipante dovrà essere provvisto di certificato medico-sportivo valido, non dovrà avere controindicazioni per la pratica della footbike o di altre attività sportiva.Ogni partecipante dovrà rispettare il Codice della Strada, dovrà rispettare gli altri utenti e non dovrà competere su strade ad alto scorrimento.L’organizzazione non potrà in alcun caso essere ritenuta responsabile di eventuali incidenti che potessero occorrere durante la competizione.
Informativa per la raccolta e pubblicazione dei dati  ai sensi dell’art. 13 del D. Lgs. n. 196/2003 *
Si informa che il trattamento dei dati personali, conferiti con la presente liberatoria saranno trattati con modalità cartacee e telematiche nel rispetto della vigente normativa
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This form was created inside of Vi.Spo S.r.l.. Report Abuse
Google Forms