2023年度スプリングスクール申込書
開催日時：2023年3月29日（水）～3月31日（金）10:00〜14:30
開催地： イングリッシュスタジオ校舎（東京都世田谷区奥沢6−16−14）
お問い合わせ:：（03）5758-2491 または info@englishstudio.jp

今年のSpring SchoolではCooking-クッキングをテーマに、英語で食育に触れます。
また、EasterにちなんだActivityや、エッグハントも予定しております。
ごきょうだいやお友達をお誘いの上、ぜひご参加ください♪

朝ヨガ（8:30〜9:30）1,500円　
デイケア（14:30〜18:00）30分500円も
ご利用いただけます。
申込フォームの備考欄にご記入いただくか、
または別途お電話・メールなどにてお申し込みください。


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Email *
１）生徒氏名 *
２）生徒氏名（アルファベット表記） *
３）性別 *
４）生年月日 *
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YYYY
５）生徒の学年（４月～） *
学校名（任意）
保護者氏名 *
住所 *
電話番号 *
緊急連絡者（保護者以外） *
緊急連絡先電話番号（保護者以外） *
該当コース（年齢・クラス種別ごとにクラス分けをします） *
英語学習の経験（既存生徒以外の方。有無を含め、詳細なバックグラウンドをお知らせ下さい） *
紹介者（任意）
申込希望日（複数選択可） *
Required
画像使用について *
ウィンタースクール期間中、こどもたちの学びの記録として写真を撮ることがあります。生徒および保護者の方のプライバシーを十分に配慮いたしますので、画像使用・掲載にご協力頂ければ幸いです。
かかりつけの医院（ある場合のみ）
可能な時間帯をできる限りご記入ください。不可の場合もその旨ご記入ください。
既往症（アレルギー、喘息、発作、慢性疾患等）のある方は症状・対応法・注意事項等詳しくご記入ください。
日常的に使用している医薬品類があれば、医薬品名・服用手順・注意事項等詳しく記入して下さい。
参加の際に何か制限があったり、誰かの手助けが必要になることがある場合、症状とそれについての内容、注意事項等詳しく記入して下さい（アレルギー等）。
可能な時間帯をできる限りご記入ください。不可の場合もその旨ご記入ください。
同意書（以下の説明を必ずお読み下さい） *
ウィンタースクール実施中の応急処置（バンドエイド、包帯、消毒、防虫、傷薬、目薬等）は、スタッフの判断で行います。万一の病気、怪我が発生し、保護者または緊急連絡先に連絡が取れない場合は、スタッフの判断で最寄りの医療機関にお連れする等、適切な対処を致します。
備考欄（朝ヨガ・デイケアのお申し込みやご質問はこちらへご記入ください。後日別途お申込み頂くこともできます。）
　　　スプリングスクール詳細の注意事項・キャンセルポリシー等をご確認ください。（別紙の詳細を必ずお読み下さい）

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