Участие в проекте "СЕМЬЯ"
Благодарю Вас за интерес и доверие! Ответы на анкету помогут вам сделать большой шаг к вашей цели.
Вы вступаете на путь качественных изменений в своей жизни, поэтому перед нашей встречей важно заполнить анкету.

Это займет несколько минут и позволит мне понять, какая у Вас сейчас ситуация и какие рекомендации вам нужны именно сейчас?  Так наша беседа будет наиболее полезной для Вас.

По контактным данным, которые Вы укажите, я свяжусь с вами и мы забронируем удобный день и время для встречи.

Напоминаю, что рассматриваться будут только анкеты с развёрнутыми ответами! Если ваши ответы будут удовлетворять нашим условиям, то с вами свяжется Алексей. Мы обсудим детали.

Заполняя анкету вы соглашаетесь с условиями конфиденциальности.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Расскажите коротко о себе. Имя, Фамилия. Город. *
Укажите профиль Вконтакте *
Дата, время и место рождения *
Откуда вы обо мне узнали? *
Как вы оцениваете свое состояние сейчас? Опишите. *
Что хотите улучшить в своём нынешнем состоянии? 
*
Семейное положение. Если были в браке, сколько раз, длительность?  *
Если живете в семье, то имеет ли желание спутник (спутница) принять участие в работе группы? 
*
Имеются ли дети, их пол, возраст?
*
Что вы хотели бы исправить в своих отношениях? Если отношения закончились, то опишите почему? Продолжаете ли общаться с "бывшим(и)"? *
Ваша готовность к изменениям *
Не готовы совсем
Готовы
Ваше намерение дойти до конца *
Как получится.
Буду делать всё, что от меня зависит
Какие цели вы хотите достичь за 3 месяца совместной работы в проекте? *
Примечание. Что еще вы хотели бы написать о себе и своих мыслях, что не вошло ни в один вопрос? *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy