「やまがた的田舎旅2023(夏)」参加申し込みフォーム

お申し込み前に下記のURLより留意事項をご確認ください。
http://www.gt-yamagata.com/inakatabi
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1. 希望コース *
※コースを選択してください。
2. 参加人数【大人(中学生以上)】
※参加する【大人(中学生以上)】の男性・女性・合計人数を入力してください。
2-1. 合計人数【大人(中学生以上)】 *
2-2. 男性【大人(中学生以上)】
2-3. 女性【大人(中学生以上)】
3. 参加人数【小学生】
※参加する【小学生】の男性・女性・合計人数を入力してください。
3-1. 合計人数【小学生】
3-2. 男性【小学生】
3-2. 女性【小学生】
4. 参加人数【幼児】
※参加する【幼児】の合計人数を入力してください。
5. 代表者 氏名(漢字) *
※「やまさぁーべの農泊体験」にご参加の場合は、保護者名をご記載ください。
6. 氏名(カナ) *
7. 性別 *
8. 年齢 *
9. 郵便番号 *
10-1. ご住所1(都道府県) *
10-2. ご住所2(市区町村、番地) *
10-3. ご住所3(マンション・アパート名、号室)
11. 電話番号 *
※日中連絡がとれる電話番号をご記載ください。
12. 食物アレルギー
※「あり」を選んだ方は、内容を「連絡事項・備考」欄にご記入ください。
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13. 連絡事項・備考
希望日を選べる企画に関しては、希望するお日にちをご記載ください。
14. アンケート:この企画を何でご覧になりましたか? *
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