JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Survey Kepuasan Pelaksanaan Praktek Belajar Lapangan (PBL) Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sriwijaya Tahun 2021
Kuesioner untuk Mitra Kerjasama (Dinas Kesehatan/Puskesmas/Kecamatan)
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
Kuesioner ini disediakan untuk mengukur persepsi kepuasan stakeholder terhadap pelayanan pelaksanaan program PBL FKM Unsri sehingga didapatkan umpan balik bagi Sistem Penjaminan Mutu Pelaksanaan PBL FKM Unsri secara berkelanjutan.
A. Karakteristik Individu
1. Jenis Kelamin
Laki - Laki
Perempuan
Clear selection
2. Berapa Umur Saudara ? (dalam tahun)
Your answer
3. Pendidikan Terakhir ?
SD
SMP
SMA
Akademi/Perguruan Tinggi
Clear selection
4. Instansi Tempat Anda Bekerja ?
Your answer
5. Status pekerjaan Saudara saat ini? (Jika Saudara memiliki lebih dari satu status pekerjaan, silahkan pilih salah satu yang relevan dengan kegiatan ini)
a. Pegawai kontrak
b. Pegawai tetap
Clear selection
6. Apa peran Saudara di institusi ini?
Your answer
7. Apa peran Saudara di dalam pelaksanaan kegiatan PBL mahasiswa FKM Unsri ini?
Your answer
8. Apa yang Saudara harapkan dari FKM Unsri pada pelaksanaan kegiatan PBL ini? (Jawaban boleh lebih dari satu)
a. Sumber Daya Manusia (SDM) seperti sukarelawan, petugas lapangan, dll.
b. Dukungan teknis
c. Berbagai pengetahuan
d. Sumber daya fisik
e. Menerima bantuan fisik (barang) maupun jasa
Other:
9. Secara keseluruhan, sejauh mana harapan Saudara terpenuhi selama menjalin kerjasama dalam kegiatan ini?
a. Tidak terpenuhi sama sekali
b. Hanya terpenuhi sedikit
c. Cukup banyak yang terpenuhi, namun tidak semuannya
d. Semua harapan terpenuhi
Clear selection
10. Silahkan jelaskan bagaimana kegitan ini dapat memenuhi/ tidak memenuhi harapan Saudara:
Your answer
Apa saran yang dapat Saudara berikan untuk perbaikan pelaksanaan kegiatan ini?
Your answer
Dengan mengisi dan mengirimkan survei ini, Anda menyatakan persetujuan Anda untuk berpartisipasi dalam studi penelitian ini.
Terima Kasih atas Partisipasinya !
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Sriwijaya University.
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report