ジャパンカップダンス選手権in広島 併催 ダンシンググランプリ広島
2025年3月30日(日) @福山ローズアリーナ
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※下記のいずれかに該当する方は「アマチュア登録用紙」の提出をお願いいたします※ 
①新規登録　② JDC登録番号は持っているが、登録用紙を提出したことがない方  　③連絡先の変更がある方　④カップル変更された方
下記に該当する方はチェックを入れてください
リーダー名
※名字と名前の間に全角スペースを入れてください
 *
リーダー名フリガナ（カタカナ）
※名字と名前の間に全角スペースを入れてください
 *
リーダーJDC登録番号(お持ちの方のみ)
パートナー名
※名字と名前の間に全角スペースを入れてください
 *
パートナー名フリガナ（カタカナ）
※名字と名前の間に全角スペースを入れてください
 *
パートナーJDC登録番号(お持ちの方のみ)
都道府県 *
自己級（ボールルーム) *
Required
自己級（ラテン） *
Required
競技名（アマチュア・ボールルーム）
競技名（アマチュア・ラテン）
大学名(学連のみ)
ご連絡先氏名（名字と名前の間にスペースを入れてください） *
（例　西部　太郎）
ご連絡先電話番号 *
メールアドレス
※連絡先として設定したいメールアドレスが他にある場合のみご記入ください※
エントリー料振込日(事前のお振込が必要です) *
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/
DD
/
YYYY
備考欄
※シニア戦・UNDER30に出場される方はこちらに年齢を記入してください※
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