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令和４年度 兵庫県 地域リーダー対象 個別避難計画作成研修 申込み
下記フォームに必要事項を入力し、お申込みください。
（該当するボタンをチェックするか、必要事項を記入してください。）
※申込みが完了した場合「自動返信メール」が届きます。届かない場合は、申込みができていない場合がありますので、お問合せください。
※お預かりした個人情報は、当研修会の運営と、「防災と福祉の連携による個別避難計画作成促進事業」（以下、事業）の実施以外には使用いたしません。
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参加を希望される日程（会場）を選んでください。※複数の日程への申込みはできません。別にお申込みください。
※9/25（日）宝塚会場は定員に達したため受付終了しました
*
※いずれの会場も、【受付開始】13：00 【開講】13：30 【終講】16：30 です。
Choose
支援者09）10月2日（日）：やしろ国際学習塾 大会議室【加東市】
支援者10）10月8日（土）：尼崎商工会議所 701会議室【尼崎市】
支援者11）10月15日（土）：洲本市文化体育館 会議室１A【洲本市】
所属先（自治会名など）を教えてください。
*
記入例）○○市（町）〇〇自治会／□□市（町）□□自主防災組織 など
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何人で申込みをされますか。
*
※複数の会場に申し込まれる場合、9人以上申し込まれる場合は、別にお申込みください。
Choose
1人
2人
3人
4人
5人
6人
7人
8人
以下、参加予定の方のお名前とふりがなをご記入ください。代表者の方は「参加者①」にご記入ください。
9人以上申し込まれる場合は、お手数ですが、もう一度、別にお申込みください。
参加者①（例：兵庫太郎（ひょうごたろう））
*
Your answer
参加者②
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参加者③
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参加者④
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参加者⑤
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参加者⑥
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参加者⑦
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参加者⑧
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以下、連絡先（代表の方）をご記入ください。
連絡先の郵便番号（必須）
*
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連絡先の住所（必須）
*
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連絡先の電話番号（必須）
*
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連絡先のFAX番号
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連絡先の宛名（必須）
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研修受講に際して、必要な配慮等ございましたらご記入ください。
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「送信」ボタンを押したら、申込み完了です。
※自動返信メールが届きます。届かない場合は、申込みできていない場合がありますので、お問合せください。
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