הרשמה לערב מבוא - 'אסיא' בית לנשימה מודעת
על מנת להירשם לערב מבוא, יש למלא את השאלון במלואו .

Sign in to Google to save your progress. Learn more
שם פרטי ומשפחה *
מספר טלפון *
כתובת המייל:
תאריך לידה *
MM
/
DD
/
YYYY
הצהרת בריאות
מצב בריאותי
סשן נשימה מלווה בשחרור רגשות ותחושות פיזיות. מסיבות אלו הסדנה אינה מיועדת לנשים בהריון, לאנשים הסובלים מ: בעיות לב, לחץ דם גבוה, בעיות נפשיות חמורות, אנשים שעברו ניתוחים קשים לאחרונה, חולי אפילפסיה. אם יש לך ספק כלשהוא האם נכון לך להשתתף בסדנה אנא התייעץ/י עם הרופא או המטפל שלך. בכל מקרה בו עולה בך ספק או חשש את/ה מוזמן/ת להתייעץ אתנו לפני התחלת הסדנה, ספקות  וחששות הן חלק מתהליך ההתפתחות ואנו צריכים לכבד אותן, לכן ההתבוננות הזו חשובה גם עבורך וגם עבורנו כמנחי הסדנה. התשובות לשאלות הבאות נחוצות וישמרו בסודיות גמורה. אנא במקרה וענית "כן" בנושא מסוים פרט/י יותר בהערות.
האם את/ה סובל/ת או סבלת אי פעם מהתסמינים הבאים? *
האם יש משהו שחשוב לדעת על מצב בריאותך?
האם אי פעם השתתפת בסשן נשימה מעגלית?
Clear selection
אני מאשר/ת כי קראתי והבנתי את האינפורמציה הכתובה למעלה, וכי עניתי באופן מלא וכנה על השאלות ואיני מסתיר/ה שום מידע רפואי או נפשי הקשור בבריאותי.                                                     *
השלמת הרשמה
על מנת להשלים את ההרשמה יש להעביר 50 ש"ח.    
לתשלום באשראי הכנס לקישור - https://grn.ai/UeT0RhGGhS4S
לתשלום בביט/פיבוקס: למספר 0523654422.

לכל בעיה או שאלה,
ניתן לפנות אלינו:
רונה - 0523654422
דני - 0546719900


Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy