Geef je toestemming dat we jouw e-mailadres aan de opleider van LIGAND doorgeven? *
Required
Noteer de code van de vorming waarvoor je inschrijft (319-IC....) *
Your answer
Naam *
Your answer
Voornaam *
Your answer
Telefoonnummer waarop we je kunnen bereiken *
Your answer
Naam van de organisatie waar je werkt *
Your answer
Adres van de organisatie waar je werkt *
Your answer
Met welke doelgroep werk je? *
Your answer
Waarom wil je HERGO-moderator worden? *
Your answer
Hoe wil je je rol al HERGO-moderator invullen? *
Your answer
Zijn er afspraken gemaakt binnen je team, met je verantwoordelijke, met je directie? (bv. hoeveel tijd en ruimte krijg je daarvoor binnen je functie? ) *