Latina LEADS 2019 - Student Entry Survey
Please answer each question as honestly as possible. Remember that there is no right or wrong answer, so please do not answer the questions based on what you think we want to hear. Only the program coordinator will see how you answer the questions and he or she will keep your answers confidential.

Por favor responda cada pregunta lo más honestamente posible. Recuerde que no hay una respuesta correcta o incorrecta, así que no responda las preguntas según lo que crea que queremos escuchar. Solo el coordinador del programa verá cómo responde las preguntas y él o ella mantendrá sus respuestas confidenciales.
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Student Information
Program Site Location / Ubicación del sitio del programa *
First Name / Nombre *
Last Name / Apellido *
Street Address / Dirección *
City / Ciudad *
State / Estado *
Zip Code / Codigo Postal *
Gender / Sexo *
Date of Birth / Fecha de Nacimiento *
DD
/
MM
/
AAAA
Email / Correo Electrónico
Cell Phone / Número Celular
School Name / Nombre de Escuela *
School Grade / Grado Escolar *
Size of Shirt *
Ethnicity/ Etnicidad *
Obligatori
Region of birth / Región de nacimiento
Esborra la selecció
Primary Language Spoken at Home/ Idioma Primario Hablado en Casa *
What languages do you fluently speak? / ¿Qué idiomas hablas con fluidez? *
Obligatori
What is your overall GPA?/ ¿Cual es tu promedio de calificaciones?
Choose the answer that most closely reflects your grade. Ex. Choose "B, 3.0" if your GPA is 3.1/ Escoje la respuesta que mejor refleje tu calificación. Ej: Escoje "B, 3.0" si tu promedio de calificaciones es de 3.1
Are you on track to graduate middle school on time (within three years)? / ¿Esperas graduarte de la secundaria a tiempo (dentro de tres años)? *
Graduating from middle school on time is typically within three years (6th to 8th grade). Graduarse de la secundaria típicamente toma tres años (de 6to a 8vo grado).
If you are not on track to graduate, explain why. / Si no esperas graduarte a tiempo, explique por qué. *
How many times were you absent from school last year? / ¿Cuántas veces faltaste a la escuela el año pasado? *
Do you work during the school year? / Trabaja durante el semestre escolar? *
"Work" can also include jobs such as paid babysitting, etc. / "Trabajo" también incluye el cuidado de niños pagado, etc.
Següent
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