アンケートご協力のお願い（一般社団法人　日本顎顔面歯科esports研究会）
私達はeスポーツのアスリートの口腔の健康を守る研究会を立ち上げました。将来の本研究会のあり方と方針を現実にあったものにするために、アンケート調査を実施することとしました。アンケート結果は研究会の資料としてのみ活用し、個人を断定するものではありません。アンケート調査へのご協力をよろしくお願いいたします。
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【対象者】　esportsに関わる人
【期　間】　2022年5月10日～2022年7月30日
【実施方法】Google Forrmsまたは郵送（郵送を希望される場合はお送りいたします。）
【設問数　（想定される時間）】　約50問　（約20分）
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2022年4月吉日
日本顎顔面歯科esports研究会
代表理事　真　鍋　厚　史
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基本情報についてお答えください。
Q01. あなたの性別を教えてください。（この項目の記載は任意です）　　
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Q02. あなたの年齢を教えてください。 *
Q03. あなたの家族構成を教えてください。 *
身体の事についてお答えください。
Q04. 現在、かかりつけ病院（診療所）はありますか？ *
Q05. 過去、医師から病気を診断された事はありますか？（複数選択可） *
Required
Q05.で「その他」を選択された場合、ご記入ください。
Q06. 現在、医師から病気を診断され治療中の病気はありますか？（複数選択可） *
Required
Q06.で「その他」を選択された場合、ご記入ください。
Q07. 現在、かかりつけ歯科医院（歯科診療所、歯科病院）はありますか？ *
Q08. 過去、歯科医院（歯科診療所、歯科病院）を受診されたことはありますか？ *
Q09. どのような治療をしましたか。（複数回答可）
Q09.で「その他」を選択された場合、ご記入ください。
Q10. 現在、歯科医院（歯科診療所、歯科病院）を受診していますか？
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Q11. どのような治療をしましたか。（複数回答可）
Q11.で「その他」を選択された場合、ご記入ください。
Q12. 歯科医院（歯科診療所、歯科病院）で歯ブラシ指導を受けた事がありますか？ *
Q13. 歯科医院（歯科診療所、歯科病院）で歯石除去を受けた事がありますか？ *
Q14. 今までマウスピースまたはマウスガードを装着したことはありますか。 *
Q15. マウスピースまたはマウスガード装着の目的は何ですか。（複数回答可）
Q15.で「その他」を選択された場合、ご記入ください。
Q16. マウスピースまたはマウスガードはどこで購入しましたか。（複数回答可）
Q16.で「その他」を選択された場合、ご記入ください。
Q17. 定期検診で歯科医院（歯科診療所、歯科病院）に行きますか？ *
Q18. 歯科医師に何かご希望がありますか？（自由記述）
日常生活についてお答えください。
Q19. 睡眠は十分にとれてますか？ *
Q20. およそ何時間就寝ですか？ *
Q21. 食事は規則正しくとれてますか？ *
Q22. 食欲はありますか？ *
Q23. 良く飲まれる飲み物は何ですか？（複数回答可） *
Required
Q23.で「その他」を選択された場合、ご記入ください。
Q24． お酒（清酒、焼酎、ビール、洋酒など）を飲む頻度はどのくらいですか。 *
Q25． 飲酒日の１日当たりの飲酒量はどのくらいですか。［清酒１合（180ml）の目安：　ビール中瓶１本（約500ml）、焼酎35度（80ｍｌ）、ウイスキーダブル一杯（60ml）、ワイン２杯（240ml）］
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Q26. 喫煙はしますか？ *
Q26.で「やまた」を選択された場合、何年前かご記入ください。
Q27． 喫煙の1日当たりの本数はどのくらいですか？
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Q28． 20歳の時の体重から 10kg 以上増加していますか？ *
Q29． 1回30分以上の軽く汗をかく運動を週2日以上、1年以上実施していますか？ *
Q30． 日常生活において歩行又は同等の運動を1日1時間以上実施していますか。 *
Q31． ほぼ同じ年齢の同性と比較して歩く速度が速いですか？ *
Q32. サプリメントは飲まれますか？ *
Q33. サプリメントの種類（目的）は何ですか？（複数回答可）
Q33.で「その他」を選択された場合、ご記入ください。
Q34. 排便は毎日ありますか？ *
Q35. 便秘になることがありますか？ *
eスポーツについてお答えください。
Q36. esportsでプレイしているソフト名は何ですか？（複数、全てお答えください。） *
Q37. esportsを何歳から始めましたか？ *
Q38. 始めてから何年ですか。 *
Q39. esportsをする頻度はどのくらいですか？　（でしたか？） *
Q39.で「1週間に数回」もしくは「月に数回」を選択された場合、頻度をご記入ください。
Q40. １日に約何時間位esportsをしますか？　（していましたか？） *
Q41. esports中にくいしばる事はありますか？　（ありましたか？） *
Q42. esportsをしたことで、歯がすり減ったと思いますか？　（思いましたか？） *
Q43. esportsをしたことで、顎が痛くなる時ありますか？　（ありましたか？） *
Q44. esportsを始めてから、口の臭いが気になりましたか？　（気になりましたか？） *
Q45. esportsを始めてから、歯茎がやせたなと思いますか？　（思いましたか？） *
Q46. esportsを始めてから、歯がかけた事はありますか？　（ありましたか？） *
Q47. esports中に腰や背中に負担を感じる事はありますか？　（ありましたか？） *
Q48. esports専用のマウスピースがあったらよいと思いますか。 *
Q49. esports専用のゲーミングチェア（姿勢保持装置）があったらよいと思いますか。 *
Q50． 日本eスポーツ連合（JeSU、ジェス）のプロ登録選手ですか。 *
Q51. esportsに関連して何かご質問やご相談があればお書きください。（自由記述）
最後に、本研究会に対する要望などありましたらお書きください。（自由記述）
以上です。ご協力ありがとうございました。
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