2022年 12月理科実験教室 申込
こちらは、理科実験教室の申込フォームです。

以下の項目にご回答をお願いいたします。
回答締切日は11月20日(日)までとなっております。

※各教室、定員数に達しますと申込ができなくなりますので、お早めにお申し込みください。
※また申込につきましてはお子様1人につき1回までとなります。ご協力をお願い致します。
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①お子様のお名前(漢字) *
②お子様のお名前(ふりがな) *
③電話番号(ハイフンなし) *
④お通いの小学校 *
⑤学年 *
⑥参加する教室 
※東セミかず家 大分駅教室は定員に達したため、募集を停止しました。
*
⑦現在、東セミに通っていますか? *
⑧  ⑦で1を選んだ方のみお答えください。どちらの教室に通っていますか。
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⑨ ⑦で3,4を選んだ方のみお答えください。東セミ生のお名前を教えてください。(複数可)
ご回答は以上となります。送信を押すと終了となります。ありがとうございました。
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