日本河川教育学会入会申込書（正会員/学生会員）
入会希望者は，本フォームを入力の上，送信してください。

入金手続き完了後、正式に入会が認められます。
申込後にメールアドレスにご連絡いたしますので、下記、会費をお振込みください。

　会費　年額：正会員3,000円，学生会員1,000円
　振込先：ゆうちょ銀行 記号15100 番号 50092091 ニホンカセンキョウイクガッカイ
　他金融機関から：店名五一八 店番518 普通 口座番号 5009209

日本河川教育学会事務局
境　智洋（sakai.chihiro@k.hokkyodai.ac.jp）
〒085-8580 北海道釧路市城山１丁目15番55号 北海道教育大学釧路校内
TEL：0154-44-3205　FAX：0154-44-3353
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（数字7桁，ハイフンなしで記入）
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（4）-2　自宅　住所 *
（5）-1　自宅　電話番号
（123-456-7890）
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（5）-2　携帯電話番号
（123-456-7890）
（6）所属機関（※個人の方は個人とお書きください） *
（7）-1　所属機関　住所の郵便番号
（数字7桁，ハイフンなしで記入）
（7）-2　所属機関　住所
（8）所属機関　電話番号
（123-456-7890）
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（12）学歴
※①大学名・大学院名／②学部名・学科名／③専攻名／④卒業（修了）年，の４項目を記してください。
（13）保有学位
※①学位名〔学士・修士・博士（〇〇学）〕／②授与大学名／③研究分野名／④学位取得年（西暦），の4項目を記してください。
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