Заявление на участие в групповой супервизии онлайн
Пожалуйста, заполните форму для того, чтобы супервизоры смогли составить представление о Вашей подготовке и иметь общую информацию о Вас. 
О группе http://jungpsy.ru/?p=2174 
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Фамилия, Имя, Отчество *
Возраст *
Контактный телефон
Электронный адрес *
Пожалуйста, укажите Ваше профильное психологическое образование. *
Пожалуйста, укажите Ваше дополнительное образование по психологии.
С какой категорией пациентов Вы работаете / планируете работать? *
Укажите, пожалуйста, какой у Вас опыт работы? *
Required
Укажите предпочтительные дни недели и временные интервалы для прохождения Собеседования. Собеседование проходит онлайн и длится 30 мин. *
Откуда Вы узнали о групповой супервизии онлайн?
Clear selection
Заполняя настоящую форму регистрации, в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», я подтверждаю свое согласие на обработку вносимых в форму моих персональных данных, лицом оказывающим услуги на основании данной формы: Предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение. Целью обработки персональных данных является оказание мне услуг на основании заполненной формы. Оператор имеет право на обмен (прием и передачу) моими персональными данными с использованием машинных носителей или по каналам связи, с соблюдением мер, обеспечивающих их защиту от несанкционированного доступа. Настоящее согласие действует бессрочно, срок хранения моих персональных данных не ограничен. Оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес Оператора по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку представителю Оператора. * *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy