Pesquisa ABCDT sobre dados operacionais das clínicas de diálise – agosto/2021
Os dados informados nesta pesquisa são confidenciais e não serão usados de forma individual, atendendo às normativas da Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD), a Lei 13.709 de 2018.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nome do responsável pelo preenchimento da pesquisa: *
E-mail do responsável pelo preenchimento da pesquisa: *
Telefone de contato: *
Nome da clínica: *
Nome do responsável técnico da clínica: *
Endereço completo da clínica (com cidade, UF e CEP): *
1) A clínica atende ao SUS? *
2) Se não, até quando atendeu?
Clear selection
3) Caso a clínica tenha deixado de atender ao SUS, quantos pacientes foram devolvidos para o sistema?
4) Qual o número atual de pacientes HD/SUS em agosto/2021? *
5) Qual o número atual de pacientes HD/plano de saúde em agosto/2021? *
6) Qual o número atual de pacientes em DP/SUS em agosto/2021? (Se a clínica não tiver DP, colocar 0) *
7) Qual o número atual de pacientes em DP/plano de saúde em agosto/2021? (Se a clínica não tiver DP, colocar 0) *
8) Qual é a capacidade máxima de atendimento da clínica? (ex: 200 pacientes) *
9) A clínica disponibiliza a terapia HDF? *
10) A clínica precisa recorrer a empréstimos bancários para manter a sua operação? *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms