令和４年度障害者ケアマネジメント等指導者養成研修『スーパービジョン研修』受講申込フォーム
令和４年度　障害者ケアマネジメント等指導者養成研修『スーパービジョン研修』

研修内容：現場での支援経験がある方を対象に、地域の中で相談支援の質がさらに向上するために、スーパービジョンの機能を学び、体感し、現場で活かすこと目的としています。

日　時：令和５年３月２８日（火）９：３０～１６：３０
講　師：山中　達也 氏（山梨県立大学 人間福祉学部 准教授）
定　員：４０名（先着順。定員に達し次第募集終了いたします。）
受講料：２，０００円
対　象：川崎市内に所在する事業所等に勤務しており、下記のいずれかに該当する方
　　　　①相談支援従事者現任研修修了者
　　　　②サービス管理責任者として実践場面での支援経験がある方
　　　　③その他、市が必要と認める者

申込締切：３月１５日（水）午後５時まで

※申込完了後、入力いただいたメールアドレスに確認用のメールが自動送信されますのでご確認ください。
※新型コロナウイルス感染による研修の延期または中止の際には、お申込みいただいたメールアドレスおよび電話番号へご連絡させていただきます。

研修チラシおよび実施要領は総合研修センターホームページをご覧ください。
総合研修センターホームページ・・・http://www.kourei-c.jp/


問合せ：（福）川崎市社会福祉協議会　総合研修センター
　　　　　〒210-0024　川崎市川崎区日進町５－１川崎市複合福祉センターふくふく２階
　　　　　TEL 044-223-6509　FAX 044-223-6598
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Email *
研修チラシ画像
受講者氏名 *
フリガナ *
所属法人名 *
勤務先名称 *
勤務先郵便番号 *
受講結果通知をお送りしますのでご住所をご記入ください。
勤務先住所① *
受講結果通知をお送りしますのでご住所をご記入ください。
勤務先住所②（建物名等）
勤務先電話番号 *
勤務先FAX番号
ご年代
※記入例（４０歳代）
研修修了状況
※すでに修了済みの研修にチェックをしてください。（複数回答可）
研修修了年度
上の「研修修了状況」の設問でお答えいただいた①～④の研修について、修了済の研修がございましたら、修了年度をご記入ください。（記入例：相談支援従事者初任者研修を平成２６年度修了。現任研修を平成３０年度修了。）
相談支援業務従事年数 *
相談支援業務の従事年数をご記入ください（記入例：１０年２か月）
その他の業務内容及び従事年数
相談支援業務以外の福祉に関わる業務経験がある方は業務内容と従事年数をご記入ください（記入例：介護職５年５か月）
研修受講にあたっての必要な配慮
受講するうえで必要な配慮がございましたらご記入ください。記入がない場合、直前の対応ができない可能性がございますのでご注意ください。
【アンケート①】zoomを使用しての研修受講について伺います。 *
新型コロナウイルス感染拡大等の理由により、集合での研修が実施できなくなった際に、オンライン（zoom）での研修に変更できるか検討するためにお伺いします。
【アンケート②】研修に参加するにあたって、受講しにくい曜日がありましたらご記入ください。（複数回答可） *
ある場合は曜日を、ない場合は「特になし」とご記入ください。
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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