JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
2024 생명존중안심마을 참여 신청
인천서구정신건강복지센터에서는
지역 특성에 따라 읍면동 단위로 마을을 조성하여 서구 지역의 자살 문제 감소를 위한
<생명존중안심마을>을 운영
함에 있어, 지속적으로
사업 대상을 모집
하고 있습니다.
사업 참여를 희망하는 경우, 아래의 신청서를 작성해주시면 개별적으로 연락
드리겠습니다.
* 사업 진행 시기 및 일정 등은 각 기관별로 조율 및 협의가 가능합니다.
* <생명존중안심마을>의 자세한 내용은 본 센터 홈페이지에서 확인할 수 있습니다.
* Indicates required question
이름을 적어주세요. (담당자명)
*
Your answer
참여 대상 기관의 동을 적어주세요. (예: 가정1동)
*
Your answer
소속 기관명을 적어주세요.
*
Your answer
참여 대상의 영역을 선택하여 주세요
*
참여자(기관종사자)의 소속 기관의 영역을 선택하여 주세요.
보건의료(보건소, 병의원 등)
교육(지역 내 초·중·고·대학교, 학원, Wee센터 등)
복지(서구지역 내 사회복지관, 노인복지관 등 사회복지사업법에 따른 사회복지시설)
유통판매(약국, 농약판매점, 슈퍼마켓, 마트, 편의점, 철물점 등)
지역사회(종교단체, 숙박업소, 운수업체, 지역 내 기업체, 부녀회, 청년회 등)
공공서비스(행정복지센터, 경찰, 소방, 우체국 등)
사업에 관심있는 지역주민
Other:
Required
참여할 수 있는 사업 영역(5분야)을 선택해주세요.
*
고위험군 발굴·개입·연계 (1차 의료기관 및 정신의료기관 스크리닝 및 문진 등)
자살 예방 인식개선 캠페인 (리플릿 배치, 생명사랑 약국봉투 사용 등)
생명지킴이 교육(**사업 참여 대상 필수)
자살 고위험군 맞춤형 서비스 지원(간담회, 사례회의 참석, 취약계층 대상 지원 활동)
자살위험수단차단(아파트, 학교 등 옥상 안전관리 강화, 번개탄 노출 판매 지양, 약물관리 등)
Required
연락 가능한 참여자의 번호를 적어주세요.
(형식:010-0000-0000 또는 담당자 직통 번호 등)
*
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms