JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Анкетування пацієнтів
КП "Луцький центр первинної медичної допомоги"
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Ваша стать
*
Чоловік
Жінка
Вік
*
<30
31-40
41-50
51-60
>60
Other:
Ви оцінюєте свого
*
Сімейний лікар
Терапевт
Педіатр
1. Доброзичливісь, ввічливість персоналу (крім лікаря) до Вас
*
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2. Можливість запису на прийом до лікаря у зручний для Вас час
*
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
3. Можливість поговорити з лікарем по телефону
*
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
4. Задоволення часом очікування прийому лікаря (під кабінетом)
*
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
5. Чи виділяв лікар достатньо часу для Вас на прийом (консультацію)?
*
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
6. Чи забезпечував лікар конфіденційність медичних записів та інформації про Вас?
*
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
7. Чи ретельно лікар підійшов до Ваших проблем?
*
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
8. Чи пропонував Вам лікар допомогу в профілактиці захворювань (наприклад, додаткові обстеження, щеплення)?
*
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
9. Чи пояснював лікар цілі обстежень, аналізів і лікування?
*
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
