JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Заявка на обучение (остальные)
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР "ПРОФРЕСУРС" (г.Якутск)
Предоставляется скидка 10% многодетным семья и с детьми инвалидами; скидка 30% всем на второй и последующие курсы.
Оплатить за обучение можно частями - первую половину в начале, вторую через месяц.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Фамилия, имя, отчество
*
Your answer
Выберите специальность
*
Взрывник
Гидромониторщик
Горнорабочий
Горнорабочий подземный
Грохотовщик
Доводчик
ДОПОГ
Дробильщик
Контролер
Машинист ДВС
Машинист автовышки
Машинист буровой установки
Машинист компрессорных установок
Машинист крана-манипулятора
Машинист насосных установок
Машинист пром.машин
Промывальщик
Проходчик
Сепараторщик
Сушильщик
Слесарь по ремонту оборудования
Стропальщик
Required
Выберите уровень подготовки
*
Профподготовка (хотите обучиться с нуля)
Повышение квалификации (если у Вас уже есть корочка и Вы хотите повысить разряд)
Переподготовка (имеете схожую профессию)
Если выбрали переподготовку (укажите профессию, по которой имеете корочку)
Your answer
Гражданство
*
РФ
Other:
Дата рождения
*
MM
/
DD
/
YYYY
Место рождения
*
Your answer
Адрес регистрации (область, район, город, улица, дом, кв)
*
Your answer
Адрес проживания (область, район, город, улица, дом, кв)
*
Your answer
Телефон (ватсап)
*
Your answer
Место работы, должность (при наличии)
Your answer
Уровень образования
*
Среднее (школа)
Средне-специальное (колледж, техникум и т.д.)
Высшее (университеты)
Есть ли водительские права (при наличии указать категорию)
*
Your answer
С Уставом МФЦ ПК «Профресурс», лицензией на право ведения образовательной деятельности, Правилами оказания платных образовательных услуг, Правилами приема в МФЦ ПК ознакомлен. Ссылка
http://profresurs14.tilda.ws/page13518511.html
*
Ознакомлен
Required
Даю свое согласие на обработку персональных данных
*
Даю согласие
Required
Сообщаю, что не значусь в списках лишенников водительского удостоверения
*
Не значусь
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms