樂義杯訂購單
Sign in to Google to save your progress. Learn more
長城鈦金分會 劉德川 Stanley
電話 : 0918-997003
line ID : stanleyliou97 
訂購人大名 *
連絡電話 *
收件地址 *
艾蜜莉微甜氣泡紅葡萄酒 (一箱6支3600元)
*
訂購數量:箱
Captionless Image
Required
總金額
付款方式請詳填
優惠活動費用不適用美安卡,請用其他信用卡。
Clear selection
匯款銀行名稱及帳號末五碼 (或) 信用卡銀行名稱及卡號末四碼 (或)刷卡授權碼 (請協助填妥方便快速對帳) *
發票開立事項
Clear selection
發票統一編號
發票手機條碼載具
其他備註
有任何問題歡迎私訊LINE@ 詢問
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of 樂義杯股份有限公司. Report Abuse