AXXX1S × BLACK IRIS SPLIT TOUR 2021 大阪公演 チケット返金お申し込みフォーム
こちらは2021年1月10日(日)・11日(月祝)に開催予定でした
「AXXX1S × BLACK IRIS SPLIT TOUR 2021 大阪公演」の返金対象者様専用のお手続きフォームになります。

お手数ではございますが、以下入力欄にご入力いただきお手続きをお願いいたします。
※口座情報のお間違えにはくれぐれもご注意ください。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
お名前 *
チケットをご購入いただきましたお客様のお名前をご入力ください。
公演日 *
ご購入いただいた公演日をお選びください。
①【お振込み口座:ゆうちょ銀行以外】
ゆうちょ銀行以外のお客様は、こちらにご入力ください。
金融機関名
支店名
口座種別
Clear selection
口座番号
口座名義(カタカナ)
②【お振込み口座:ゆうちょ銀行】
ゆうちょ銀行のお客様はこちらにご入力ください。
口座種別
Clear selection
口座番号
記号・番号のすべてをご入力ください。
口座名義(カタカナ)
備考
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of 株式会社VanCia. Report Abuse