カウンセリングお申し込みフォーム


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フリガナ *
電話番号 *
電話カウンセリングの場合、ここに記載頂いた番号にこちらからお電話します。ZOOMや対面の際は当日連絡が取れない場合に連絡することがあります。
希望カウンセリングコース *
セッションの方法 *
希望日時 *
(翌日以降の日程で2つ以上、希望日時を書いてください。その日時では難しい場合は個別にやりとして決定します)
今の段階で、特に関心があることを3つ以内で教えてください。(当日お話する内容と違っても構いません) *
Required
下記の注意事項をご確認頂き、チェックをお願いします。 *
★電話カウンセリングの場合★カウンセリングの時間になったらこちらから記入頂いた電話番号に電話します(通話料はかかりません)。澤登は歩きながらカウンセリング(ウォーキングセッション)することもあるので雑音が入ることがあります。 ★ZOOMカウンセリングの場合★申し込み後にお伝えするリンクに時間になりましたらお入りください。ZOOMに不慣れな方は定刻より少し前に入れるようにしていますのでその旨ご記入ください。 ★対面カウンセリングの場合★場所は、千葉県の勝田台駅/東葉勝田台駅から徒歩5分ほどのカフェまたはファミレスとなります。二人分の飲み物代のお支払いをお願いします。 ★有料カウンセリングの場合★お申込頂いた後、振込先の連絡をしますので速やかにお支払いをお願いします。なお、三菱UFJ銀行またはゆうちょ銀行への振込となります。お振込後の返金は致しかねますがやむを得ない事情で日程変更を希望する場合はご連絡ください。
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