Public Health Signage Request
Public health signs will be supplied to local storefront businesses to remind the public of mask requirements and social distancing rules. The signage will include messages in multiple languages for wall and floor display.  Please complete the form below if your business needs printed public health signage. These signs are free to Takoma Park businesses. You will be contacted for pick-up or delivery of your signs when they arrive.
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En español - Solicitud de señalización de salud pública
Se proporcionarán letreros de salud pública a las tiendas locales para recordar al público los requisitos de máscara y las reglas de distanciamiento social. La señalización incluirá mensajes en varios idiomas para la exhibición en la pared y el piso. Complete el siguiente formulario si su empresa necesita carteles de salud pública impresos. Estas señales son gratuitas para las empresas de Takoma Park. Será contactado para que recoja o entregue sus letreros cuando lleguen.
Business Name / Nombre Comercial Registrado *
Type of Business / Tipo de Negocio *
 Number of Years in Business / Número de años en el negocio *
Business Address / Dirección Comercial *
Business Owner Name / Nombre del propietario del negocio *
Business Owner Email / Correo electrónico del propietario *
Business Owner Cell Phone / Celular del propietario *
Where is your business located? / ¿Dónde se encuentra su negocio? *
Number of Employees / Número de empleados *
Did you receive a Citywide Small Business Mini-Grant? / ¿Recibió una mini subvención para pequeñas empresas de la ciudad? *
Select the languages that you prefer for your signs. /Seleccione los idiomas que prefiera para sus letreros. *
What is the square footage of your business space?/ ¿Cuál es el metraje cuadrado de su negocio? *
How many entrances do you have for customers?/ ¿Cuántas entradas tienes para los clientes? / *
The following questions will be used to help target outreach to Takoma Park local businesses.
Las siguientes preguntas se utilizarán para ayudar a alcanzar las empresas locales de Takoma Park.
What is your gender?/ ¿Cuál es su género? *
How old are you? / ¿Cuantos años tienes? *
What is your race/ethnicity?  Choose all that apply. / ¿Cuál es tu raza/etnia? Elige todos los que correspondan. *
Required
Do you have a physical disability? / ¿Tienes una discapacidad física? *
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