【Before】参加申込フォーム＆事前ヒアリング 2024
カレイドフォレスト【屋久島deep森林浴】プログラムに興味を持っていただきありがとうございます。 可能な限り皆様のニーズに合わせたプログラムにしていきたいと思っていますので、まずはご参加いただく前に、皆さまのことを少し教えていただけると嬉しいです。
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生年月日
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お名前 *
住所 *
電話番号 （もしくはLINE ID、WhatsApp ID) *
性別
プログラム参加ご希望日
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ご希望のコース
①（今回プログラムにご参加する）【きっかけや動機など】あれば教えていただけるでしょうか？
②【屋久島滞在について】今回はいつからいつまで屋久島のご予定で、どちらに宿泊予定でしょうか？すでに予定されている場所やアクティビティなどあれば教えていただけるでしょうか？
③【生活習慣アンケート】
身体活動レベル
普段の睡眠の質
休日の過ごし方（リフレッシュは？）
定期的な運動（その他の欄に具体的にどのような運動かについてもご記載お願いします）
食事の時間（その他欄に１日あたり何食についてもご記載お願いします）
飲酒（その他欄に１日の量と種類のご記載もお願いします）
喫煙（その他欄に１日平均〇本のご記載もお願いします）
仕事でどれくらいストレスを感じていますか
プライベートの生活でどれくらいストレスを感じていますか
その他、健康面・体力面・精神面含み、今の人生のステージで気になることなど、どんなことでもシェアできる範囲でいいので教えていただけるでしょうか？
現在の元気度（最も調子が良い時が100としたら、今は何点くらいですか）
④【プログラムに期待すること】やってみたいことなどあればなんでもお知らせください
⑤【食べ物について】食べられないものやリクエストなどあれば
⑥【その他、どんなことでも】
お申込フォームのご記入ありがとうございました！準備ができましたら登録いただいたメールアドレスに案内文をお送りいたしますのでご確認くださいませ。 当日の詳細については追ってご連絡差し上げます。屋久島でお会いできるのを楽しみにしています。
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