Inschrijving ClubMG kids Borgerhout 2023-2024
Dit is het inschrijvingsformulier voor  ClubMG Borgerhout in het schooljaar 2023 - 2024
De Club gaat elke woensdag van het schooljaar door in Muziekcentrum Trix (Noordersingel 28-30, 2140 Borgerhout)

Je kan hieraan deelnemen wanneer je 6 tot 9 jaar bent (geboortejaren 2018 - 2017 - 2016 - 2015 - 2014) en in Borgerhout woont.

Inschrijven voor de club van 10 tot 14 jaar, kan hier.
____________________________________________________________________________________________________________

Do you need help in another language? Send us a whatsapp message: 0471 54 80 34.
 
Avez-vous besoin de l'aide dans une autre langue? Envoyez-nous un message
WhatsApp au 0471 54 80 34.  

¿Necesitas ajuda en otro idioma? Envíanos un mensaje de whatsapp al 0471 54 80 34.

Wach ma7taje lmazid mn lma3lomat blogha oukhra, ta9dar tsifat lina message fl whatsapp 0471 54 80 34

0471 54 80 34 آیا معلومات بیشتر ضرورت دارید؟-

Танд өөр хэлээр нэмэлт мэдээлэл хэрэгтэй бол бидэнтэй whatsapp-р холбогдоорой ! 0471 54 80 34 –

Нужна ли Вам дополнительная информация на другом языке? Напишите нам сообщение в Whatsapp 0471 54 80 34!

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Contactgegevens
Voornaam + naam kind *
Adres *
Geboortedatum deelnemer
MM
/
DD
/
YYYY
Voornaam + naam ouder/voogd 1 *
Er moet minstens 1 ouder of voogd doorgegeven worden. We zullen je ook opbellen om te controleren of dit nummer wel degelijk klopt. Zonder geldige gegevens van een ouder of voogd, is de inschrijving niet geldig.
Voornaam + naam ouder/voogd 2
Telefoonnummer ouder/voogd 1 *
in geval van nood en voor het doorgeven van belangrijke informatie
Telefoonnummer ouder/voogd 2 *
E-mail ouder/voogd 1 *
Om belangrijke informatie mee te delen.
E-mail ouder/voogd 2
In welke talen wordt ouder 1 het liefst aangesproken?  *
De talen in de keuzelijst worden gesproken door ons of een van onze vrijwilligers. Voor andere talen zoeken we naar een tolk. Als we problemen moeten bespreken doen we dat liefst in een taal die je goed begrijpt. 
Required
Beeldgebruik
Als er geen toestemming is voor beeldgebruik, wil dat zeggen dat je niet mee kan acteren in video's die we maken. Je kan wel meedoen aan het kamp, maar enkel achter de camera of gemaskerd.
Je kan ook met toestemming nog steeds vragen om foto's en video's te verwijderen.
Moving Ground mag foto's en video's maken van mij voor de publieke voorstellingen van Moving Ground. Dit mag gedeeld worden op de sociale media van Moving Ground, Cinema Rix, gebruikt worden voor promotie van Moving Ground (flyers en affiches) en voor perspublicatie. *
Required
Medische gegevens van het kind
Op ons kamp wordt er eten voorzien, zullen we een daguitstap doen en wordt er veel bewogen en gemaakt.
Daarom is het belangrijk dat we sommige medische dingen van je weten.
We delen deze gegevens niet met anderen. Het wordt enkel gedeeld met de jeugdwerkers in onze organisatie en de kookvrijwilligers, zodat alles veilig en gezond verloopt voor iedereen.
Klevertje van de mutualiteit *
We hebben het klevertje van de mutualiteit nodig in geval van ongeval. Gelieve nog een klevertje te bezorgen bij de eerste activiteit.
Werd uw kind gevaccineerd tegen tetanus (klem)? + datum (in overige invullen *
Required
Is uw kind allergisch aan voeding of andere zaken? (in overige invullen aan wat) *
Required
Is er medicatie die het kind moet nemen tijdens de activiteiten *
Wat? Wanneer? Hoeveelheid?
Ik geef als ouder/voogd toestemming om mijn kind paracetamol toe te dienen in geval van pijn of koorts (bij het wachten in quarantaine) *
Handtekening ouder/voogd
We printen dit inschrijvingsformulier af bij de eerste activiteit. De ouder/voogd moet deze verklaring ondertekenen.

Ondergetekende verklaart dat alle bovenvermelde gegevens correct zijn.

Getekend te:

Datum:

Handtekening ouder(s) of voogd:



A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This form was created inside of Moving Ground vzw. Report Abuse
Google Forms