JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
ASCENSIÓ AL PIC COTIELLA -DISSABTE 1 JUNY 2019-
Hola a tothom !! Amb aquest formulari esteu fent la inscripció a l'excursió al Pic Cotiella.
*AGRAIRÍEM QUE FÉSSIU UNA INSCRIPCIÓ PER PERSONA .GRÀCIES *
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Nom i Cognom :
*
Your answer
Telèfon :
*
Your answer
Tens la LLICÈNCIA de MUNTANYA 2019 ?
*
SÍ
NO
Si NO tens la LLICÈNCIA indica el DNI i la DATA de NAIXEMENT per tramitar l'assegurança temporal de la FEEC pel dia de l'excursió. Preu: 5€/dia.
DNI :
Your answer
DATA de NAIXEMENT :
Your answer
BERENAR - SOPAR a GRAUS
ESCULL EL PRIMER PLAT :
FIDEUA DE MARISCO
RISOTTO DE SETAS CON PARMESANO
Clear selection
ESCULL EL SEGON PLAT :
LONGANIZA DE GRAUS A LA PARRILLA
BACALAO A LA VIZCAINA
Clear selection
ESCULL EL POSTRE :
NATILLA DE LA CASA CON CANELA
HELADO
Clear selection
OBSERVACIONS :
Your answer
PREU - SOCIS: 50€ (viatge+sopar) - NO SOCIS: 55 € (viatge + sopar); + 5€ si es necessita l'assegurança FEEC . Cal fer l'ingrés al número de compte del GEMI: La Caixa : ES84 2100 0069 0501 0101 9221 indicant-nos NOM i COGNOM i les paraula COTIELLA. Gràcies.
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
