JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
個人ボランティア登録（ひろさきVC）
※18歳未満の方は、ご登録に保護者の同意が必要となります。
※ご登録にあたっては、事前に下記ページ記載の登録条件をご確認ください。
http://www.city.hirosaki.aomori.jp/volunteershien/touroku.html
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
氏名
*
Your answer
フリガナ
*
Your answer
生年月日（元号）
*
昭和
平成
令和
生年月日（年）
*
Choose
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
生年月日（月）
*
Choose
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
生年月日（日）
*
Choose
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
職業等
*
会社員
自営業
公務員
高校生
大学生
専門学校生
農業
無職
その他
郵便番号
Your answer
住所
*
Your answer
電話
*
Your answer
FAX
Your answer
Eメール ※半角英数字のみ
Your answer
連絡方法
*
電話
FAX
Eメール
Required
希望する連絡時間帯
Your answer
資格・免許等
Your answer
希望するボランティア活動分野（いくつでも）
*
地域活動（町会、自治会、子ども会、ボーイスカウト、ガールスカウトなど）
福祉分野（点訳、手話通訳、傾聴、施設ボランティアなど）
文化（音楽、文化、技能伝承、読み聞かせなど）
教育分野（学習ボランティアなど）
国際協力（海外援助、国際交流、在日外国人支援、日本語教室など）
自然環境（リサイクル、地域清掃、森林保護、観光ガイド、野鳥保護、動物愛護など）
スポーツ（スポーツ指導、各種スポーツ大会運営手伝いなど）
医療保健（病院ボランティア、食育生活改善など）
危機管理（防災ボランティア、防犯ボランティアなど）
収集募金（使用済切手、アルミ缶、プルタブなど）
除雪（通学路、高齢世帯等の間口除雪など）
その他
Required
希望するボランティア活動分野（その他）
Your answer
活動可能日（いくつでも）
午前
午後
月
火
水
木
金
土
日
祝日
午前
午後
月
火
水
木
金
土
日
祝日
活動できる回数（週）
Choose
１
２
３
４
５
６
７
活動できる回数（月）
Choose
１
２
３
４
５
移動手段
自家用車
バイク
自転車
バス
電車
徒歩
その他
その他ご自由にご記入ください
Your answer
保護者氏名（18歳未満のみ）
Your answer
保護者同意（18歳未満のみ ※確認の御連絡を差上げる場合がございます）
ひろさきボランティアセンターのボランティア登録に保護者として同意します
保護者連絡先（18歳未満のみ）
Your answer
災害ボランティアへの登録
*
希望する
希望しない
既に登録済み
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
