Bulletin d'inscription AG 2019

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Merci de vous inscrire avant le mardi 04 juin 2019

Vos coordonnées

NOM

PRENOM

ADRESSE

CODE

VILLE

TELEPHONE

ADRESSE MAIL

STATUT

Bénévole

Volontaire

Membre du CA

Membre de la FDF

Salarié·e

Partenaire

Other:

Participation à l'AG 2019

Le montant de la participation est de 30€ (20€ en tarif réduit). Merci de retourner votre règlement par mail à administration@concordia.fr ou par courrier à Concordia - 64 rue Pouchet - 75017 PARIS

Viendrez-vous à l'assemblée Général 2019 ?

Oui

Non (Se rendre en bas de page si vous souhaitez laisser votre pouvoir à un·e autre membre de l'association)

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DATE ARRIVEE

YYYY

HORAIRE D'ARRIVEE

Time

MOYEN DE TRANSPORT

Indiquez avec quel moyen de transport vous arrivez sur place

Train

Voiture personelle

Transport en commun mis en place par la délégation la plus proche de chez moi

Other:

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TRAIN : gare et horaire d'arrivée

Merci d'arriver au plus près de Luc-en-Diois avec le TER.

VOITURE : Covoiturage

Je n'ai pas de place libre pour du covoiturage

J'ai de la place pour du covoiturage

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VOITURE : Covoiturage - Nombres de places disponibles

TRANSPORT DÉLÉGATION : Je souhaite bénéficier du transport en commun mis en place par la délégation

Merci de prendre contact avec la personne référente de cette délégation www.concordia.fr/blog/ag-2019

Aquitaine

Auvergne

Bretagne

Centre - Val de Loire

Île-de-France / Siège National

Midi-Pyrénées

Normandie-Maine

PACA

Picardie - Nord Pas de Calais

Rhône-Alpes (uniquement pour l'équipe prépa le mercredi 5 juin)

Sud-Est

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Je suis un régime particulier

Végétarien

Végétalien

Sans porc

Sans gluten

Other:

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HÉBERGEMENT : sur place

L'hébergement prévu est sous tente. Si vous ne pouvez pas venir avec votre tente, nous pouvons vous en fournir une. Si vous ne pouvez pas dormir sous tente, merci de nous le préciser.

Je viens avec ma tente

J'ai besoin que l'on me fournisse une tente

J'ai besoin d'un hébergement en dur (places limitées - surcoût pour l'association)

Adhésion 2019

Seul·e·s les membres à jour de leur cotisation peuvent voter à l'Assemblée Générale.
Pour adhérer, se rendre ici : https://www.concordia.fr/adhesion-concordia#

Mon adhésion est à jour

Oui

Non

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Bon pour pouvoir

Adhérent·e et non présent·e à l'Assemblée Générale ? Vous pouvez donner votre pouvoir pour voter à l'AG. Merci de télécharger, remplir et nous renvoyer le document suivant : http://bit.ly/AG2019-BonPourPouvoir. Renvoyer le document à administration@concordia.fr.

Un dernier mot ?

Vous souhaitez nous donner plus d'information ? C'est ici :

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