Slow Foods Cooking/Nutrition Class_Intake Form
Cooking/Nutrition Class / Clase de Cocina y Nutricion

Comienza: Jueves 12 de enero al 23 de febrero / Start Date: Thursday, January 12 through February 23rd, 7 clases en total / seven classes in total
Cuando/When: Jueves / Thursdays, 5:30-7pm
Donde/Where: Presbyterian Church of Jackson Hole / Iglesia Presbiteriana de Jackson Hole

Se requiere la asistencia a las siete clases, debido a la alta lista de espera. / Attendance to all seven classes is required, due to high wait list.

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Su nombre completo/ Your full name *
Correo Electronico / Email: *
Su fecha de nacimiento (mes/dia/año) / Date of Birth (month/day/year) *
MM
/
DD
/
YYYY
Numero de su celular / Your Cellphone: *
Direccion Fisica / Physical Address *
Cual es nombre de su estudiante que asiste a TLC? / What is the name of your child attending TLC? *
Cual idioma prefiere, ingles o español? / What language do you prefer English or Spanish? *
¿Tiene acceso a una cocina en casa? / Do you have access to a kitchen at home to cook? *
¿Estaría interesado/a en una clase adicional que solo explique el Programa de descuentos en alimentos locales de Slow Food y cómo usarlo? /  Would you be interested in an additional class to only explain Slow Food’s Local Food Discount Program and how to use it?
*
Seleccione la opción que MÁS esperas obtener de esta clase /  Please select the choice that you MOST hope to gain from this class
*
Seleccione UNA respuesta que más se aplique a lo que le gustaría aprender más durante esta serie de clases de cocina. / Please select ONE answer that most applies to what you would like to learn more about during this cooking class series.
*
¿Cómo describirías tu experiencia en la cocina?/  How would you describe your cooking experience?
*
Enumere 5 ingredientes con los que cocina con mayor frecuencia. /  Please list 5 ingredients you cook with most often.
*
¿Cuáles son cinco recetas comunes que cocinas en casa? /  What are five common recipes you cook at home?
*
¿Usted o los miembros de su familia tienen alguna alergia o problema de salud que debamos considerar al planificar recetas? Si no tiene ninguno, por favor escriba N/A. /  Do you or your family members have any allergies or health concerns that we should consider when planning recipes? If you have none, please write N/A.
*
Enumere los ingredientes/recetas que nunca ha probado pero que le gustaría probar y/o cocinar. /  Please list any ingredients/recipes you have never tried but would like to try and/or cook with.
*
¿Está comprometido a asistir a las 7 clases y comprende que si pierdo 2 o más ausencias injustificadas, seré eliminado de la clase y se agregará un padre a la lista de espera? /  Are you committed to attending all 7 classes, and understand that if I miss 2 or more unexcused absences I will be removed from the class and a wait list parent will be added.
*
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Teton Literacy Center. Report Abuse