한국IT영재교육원 상담신청서(학부모)
신청서를 접수해주시면 담당자가 확인 후 유선 연락 드립니다.
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성명(학부모)
학생이름 *
생년월일 *
MM
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DD
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YYYY
학교 / 학년(ex: 한국중학교학교 / 1학년) *
전화번호(학생)
전화번호(학부모) *
상담 신청일
MM
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DD
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YYYY
희망진로 및 학습 목표
본 영재교육원을 접하게 된 경로는?(복수 체크가능) *
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