Aanmelding Vipassana retraite
PAUENHOF 1 AUGUSTUS TM 11 AUGUSTUS
Email *
Naam *
Adres *
Geboortedatum: *
Telefoonnummer *
Telefoonnummer bij nood (tijdens retraite)
Wat heeft je voorkeur? *
Meditatie-ervaring : methodes, bij wie, hoe lang en met welke regelmaat:
Eventuele dieetvoorschriften:
Zaken waarvan de begeleiders op de hoogte moeten zijn (bv lichamelijke of psychische beperkingen ten aanzien van de retraite/meditatie):
Als je onder behandeling bent van een psychiater, psychotherapeut of medisch specialist, is het aan te raden te bespreken of deelname passend is op dit moment. Neem hiervoor contact op met Ria Kea. tel: 06 136 54 059 of info@riakea.nl. Als je medicijnen slikt die van invloed kunnen zijn op het meditatieproces dit a.u.b. ook vermelden.
eventuele vragen/opmerkingen:
Door het verzenden van dit formulier geef ik me op voor bovengenoemde retraite en neem me voor om me zoveel mogelijk aan de retraiteregels te houden. Ik weet dat ik op geen enkele wijze verplicht ben om oefeningen te doen die ik niet wil doen. Ik weet dat ik op geen enkele wijze de begeleiders verantwoordelijk kan stellen voor mijn persoonlijke ontwikkeling. De begeleiders zullen zich er voor inzetten om de deelnemers te ondersteunen in het ontwikkelen van opmerkzaamheid ten gunste van hun ontwikkeling. *
Required
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms