Анкета учасника кооперативу Голден Флора (збут сировини та придбання саджанців)

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Кооператив “Голден Флора” приймає у населення:
Лікарську рослинну сировину:
1. Корінь: живокосту, оману, аїру, лопуха, кульбаби
2. Траву: кропиви, черемші, полину, лаванди
3. Цвіт: бузини, липи
4. Ягоди: бузини, малини, вишні, аронії, горобини, смородини, шипшини, терену
5. Фрукти: яблука, груші, сливи
6. Каштан
7. Насіння: гарбузове, кабачкове
Кооператив надає в товарний кредит саджанці:
1. Бузини чорної
2. Лаванди ефіроолійної
3. П’ятипалу (перстач білий)

Адреса пункту прийому сировини кооперативу “Голден Флора”:
Вінницька обл., Тульчинський р-н, с. Заозерне, вул. Соборна 46-а
Контакти:
tel.: 098 271-97-65; 097 009-64-44
e-mail: goldenflora2020@gmail.com

ПІБ (прізвище, ім'я, по батькові): *

Стать (чоловік/жінка) *

Чоловік

Жінка

Required

Скільки Вам років? *

Телефон: *

Електронна адреса (e-mail): *

Населений пункт: *

Ви є діючий підприємець/підприємство, власник садиби, фізична особа - заготівельник, і власник садиби і фізична особа-заготівельник? *

Діючий підприємець/підприємство

Фізична особа - заготівельник

І власник садиби і фізична особа-заготівельник (два в одному)

Other:

Required

Вид послуги, який Ви очікуєте отримати від кооперативу: *

Збут сировини

Придбання саджанців

Збут сировини та придбання саджанців

Required

Що саме із того, що приймає кооператив Ви хочете збути і в якій кількості (кг.) Виберіть із асортименту та в стрічці "другое" вкажіть обраний асортимент та вагу. НАПРИКЛАД: корінь живокосту - 5 кг., траву кропиви - 500 кг., цвіт бузини - 20 кг., ягоди малини - 20 кг., яблука - 200 кг., каштан - 500 кг., насіння гарбуза - 5 кг.

1.Корінь: живокосту, оману, аїру, лопуха, кульбаби

2.Траву: кропиви, черемші, полину, лаванди

3.Цвіт: бузини, липи

4. Ягоди: бузини, малини, вишні, аронії, горобини, смородини, шипшини, терену

5. Фрукти: яблука, груші, сливи

6. Каштан

7. Насіння: гарбузове, кабачкове

Other:

Які саме саджанці і в якій кількості Ви хочете придбати у кооператива? Виберіть із асортименту та в стрічці "другое" вкажіть обраний асортимент та кількість. НАПРИКЛАД: бузини чорної - 1000 шт., лаванди ефіроолійної - 3000 шт., п’ятипалу (перстач білий) - 100 шт.

1. Бузини чорної

2. Лаванди ефіроолійної

3. П’ятипалу (перстач білий)

Other:

Обробка персональних даних *

Я надаю згоду на подальшу обробку будь-яким способом, включаючи, але не обмежуючись: збір, реєстрація, накопичення, зберігання, адаптація, зміна, відновлення, використання, розповсюдження, знеособлення та знищення персональних даних, наданих ГС АКП «ПІК-АРТ» та кооперативу "Голден Флора", відповідно до Закону України «Про захист персональних даних». Вказана згода надана з урахуванням вимог ст. ст. 7, 8, 11 Закону України «Про захист персональних даних» та діє безстроково та без обмежень щодо території.

Дякуємо, що заповнили анкету, ми зв' яжемось з Вами протягом 24 годин

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms