Пријава за "Запливајмо у здрав живот"
Попуњавањем ове пријаве, подносите захтев за учешће у бесплатном програму обуке пливања младих на територији Градске општине Вождовац. Молимо вас да унесете веродостојне податке, како би смо брже и лакше обавили процес формирања група.
Подаци прикупљени овом пријавом биће обрађени и користиће се искључиво за одабир полазника обуке пливања и рекреативног вежбања и неће бити прослеђени трећим лицима.
Email *
Име, име оца, презиме *
Пол *
Година рођења *
Одаберите врсту важећег идентификационог документа (само у случају непоседовања прва 2 документа одаберите здравствену књижицу) *
Број претходно означеног идентификационог документа *
Општина и место пребивалишта из идентификационог документа *
Број мобилног телефона *
Да ли поседујете одређено хронично стање или обољење (дијабетес, епилепсија, хемофилија, моторичко, сензорно, трајно стање)? *
Име контакт особе за потенцијални хитан случај (ситуацију у којој је потребно контактирати блиску особу) *
Број мобилног телефона контакт особе за хитан случај *
Да ли имате навршених 18 година *
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms