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令和6年能登半島地震ピティナ義援金申告フォーム
この度は、能登半島の２つのステーションへの温かいご支援を、誠にありがとうございます。
銀行振込でのご入金をご寄付と正しく判別できますように、こちらのフォームから寄付金額・寄付者情報等をご申告ください。ご協力のほどどうぞよろしくお願いいたします。
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もし、寄付者氏名と異なる場合は、「その他」にご記入ください。
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寄付者氏名と同一
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振込名義フリガナ（寄付者氏名と同一の場合は不要です）
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氏名掲載について
支援者の皆様のお名前は、会報誌やウェブサイトでご報告させていただきます。お名前の掲載を希望しない方は、「匿名希望」をご選択ください。実名掲載可能な場合は、こちらのフォームからご申告いただいた「寄付者氏名」の名義で掲載させていただきます。
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実名掲載可能
匿名希望
領収書発行希望
領収書発行希望の方には、毎年1月に1年分をまとめて発行しております。お急ぎの場合は、ご相談ください。
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不要
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