Drakenbootrace op de Rotte 2019

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Met dit formulier schrijf je je in voor de Drakenbootrace op de Rotte op 31 augustus 2019.

Email *

DRAKENBOOTRACE OP DE ROTTE

Voor welke race schrijf je dit team in? *

Café-race (10.00 - 13.30 uur)

Fun-race (13.30 - 17.00 uur)

TEAM INFORMATIE

Teamnaam *

Vertel hier kort iets over je team *

Aantal teamleden (minimaal 14, maximaal 18) *

Hebben alle teamleden een zwemdiploma (minimaal A)? *

Nee

Indien niet alle teamleden een zwemdiploma hebben, geef hier aan welke leden geen diploma hebben:

EXTRA'S

Geef hier aan of je als team tegen betaling gebruik wilt maken van deze extra opties *

Een teamtent 3x3 met de beste plek aan het water (€ 55,-)

Een lunchpakket voor je teamleden (€ 7,50 p.p.)

Geen

Other:

Required

CLINIC DRAKENBOOTVAREN

Heb je interesse in het volgen van één of meerdere clinics bij The Dutch Dragons? (indien ja, dan ontvang je hier informatie over) *

Ja, stuur ons informatie hierover

Nee, wij hebben geen interesse

GEGEVENS CONTACTPERSOON

Voor- en achternaam *

Telefoonnummer *

FACTUURGEGEVENS

Geef hier aan welk adres op de factuur komt te staan

Organisatie

Straatnaam + huisnummer *

Postcode *

Plaats *

Akkoord en betaling

Als je dit formulier in stuurt ga je akkoord met de voorwaarden voor inschrijving en ga je de betalingsverplichting aan.

Akkoord *

Ja, ik schrijf ons team in en ga akkoord met de voorwaarden en betalingsverplichting

A copy of your responses will be emailed to the address you provided.

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

reCAPTCHA

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy