岐阜ロゲ in 岐阜市（ソロ女子） 申込フォーム
「岐阜ロゲ in 岐阜市」の「ソロ部門（女子）」申込フォームです。申込後、事務局より手続き詳細をお送りします。
参加コース *
参加者氏名（フリガナ） ・生年月日
 *
※生年月日は、イベント保険適用時に必要ですのでご記入をお願いします。
[例：岐阜 愛子（ギフアイコ）  ・西暦/月/日・40]
【高校生の場合】はチェックをしてください
※高校生は参加費が異なりますので、確認のためにチェックをしてください。
※中学生以下はソロでの参加は出来ません（ファミリーまたは一般で参加してください）。
チーム名（フリガナ）
※所属しているチーム名があれば、ご記入ください。 
 [例：岐阜ロゲ大好き（ギフロゲダイスキ）]
住所：都道府県 *
郵便番号
 *
[例：123-4567]
住所 *
電話番号 *
※緊急時に使用しますので、競技中に繋がる電話番号を記入して下さい。
[例：090-1234-5678]
メールアドレス *
※ご案内やプログラム（PDF）等を受け取れるメールアドレスをご記入ください。
※迷惑メール設定をされている方は「@gifuai.net」からのメールを受信できるよう設定変更をお願いします。
メールアドレス（確認） *
地図使用について *
※いずれの選択をされても、紙の地図も配布します。
参加経験 *
Required
今までにロゲイニング経験がある方は、参加した大会名をご記入ください。
[例：岐阜ロゲin高山、京都タウンロゲイニング2022]
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