R４　９月１０日（土）　スポーツ大会（ドッジボールの部）千代田体育館
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参加の有無 *
クラブ名 *
お子様の名前 *
姓：漢字　名：ひらがな　例）佐藤　たろう
学年 *
平熱 *
例）36.5
住所 *
例）○○県○○市○○町123-45
緊急連絡先 *
例）09012345678　※ハイフンなし　
当日来場する家族皆様分も下記の項目をお手続き下さい。
来場①　名前
姓：漢字　名：ひらがな
来場者①　平熱
例）36.5
来場者②　名前
来場者②　平熱
来場者③　名前
来場者③　平熱
来場者④　名前
来場者④　平熱
来場者⑤　名前
来場者⑤　平熱
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