Ik verklaar dat ik medisch geschikt ben om te zwemmen in open water en dat ik minstens 400m onafgebroken kan zwemmen. *
Required
Ik verklaar hierbij dat alle bovenstaande gegevens correct en juist zijn. *
Required
Ik begrijp dat ik na het verzenden van het formulier nog de betaling moet afronden via de webshop (link naar webshop na het verzenden van het formulier) *